Botox ja migreeni – miten botuliinihoito auttaa krooniseen migreeniin

Botox ja migreeni lyhyesti

• Botuliinihoito tehoaa tutkitusti krooniseen migreeniin
• Hoitovaste on kuitenkin yksilöllinen
• Botox-hoito tehdään yleensä 12 viikon välein
• Pistoksia annetaan 31–39 kohtaan pään ja niskan alueella
• Noin puolet potilaista saa botuliinihoidosta merkittävää helpotusta migreenin oireisiin

Botox migreenin hoidossa

Miten botuliini vaikuttaa migreenissä?

Botuliinitoksiini vaikuttaa hermo-lihasliitoksen lisäksi myös kipuratoihin. Se vähentää hermopäätteiden välittäjäaineiden vapautumista, mikä voi rauhoittaa kipusignaalien välittymistä.

Migreenin botuliinihoidossa käytetään pieniä annoksia botuliinitoksiinia. Annokset pistetään pään ja niskan alueen lihaksiin tarkasti määritellyn protokollan mukaisesti.

Käytännössä hoito tehdään useisiin kohtiin:

• otsan alueelle
• ohimoille
• takaraivoon
• niska-hartiaseudulle

Hoito kohdistuu lihasten ohella niihin hermopäätteisiin, jotka osallistuvat päänsäryn syntyyn.

Mitä tutkimukset näyttävät?

Kaksi laajaa PREEMPT-tutkimusta (yli 1300 potilasta) ovat keskeinen näyttö botuliinihoidosta kroonisen migreenin estossa.

Näissä tutkimuksissa

• päänsärkypäivät vähenivät enemmän kuin lumelääkkeellä
• vaikeiden päänsärkypäivien määrä väheni
• keskimäärin eroa oli noin 1,8 päivää kuukaudessa

Tutkimusten perusteella voidaan todeta, että botoxin vaikutus on todellinen, ei kuitenkaan dramaattinen.

Kenelle migreenin botox-hoito sopii?

Botuliini ei ole ensilinjan hoito. Sitä harkitaan, kun

• migreeni on kroonistunut
• kohtauksia on runsaasti
• estolääkitys ei riitä tai ei sovi

Episodisessa migreenissä botuliinin teho ei tutkimusten mukaan eroa lumelääkkeestä.

Mitä potilaan on hyvä ymmärtää?

Migreenin estohoidoissa realistinen tavoite on

• kohtausten noin 50 % väheneminen
• oireiden lievittyminen

Botuliini voi tarjota osittaista helpotusta. Joillekin potilaille vaste on selvästi keskimääräistä parempi, mutta ennustavia tekijöitä ei vielä tunneta.

Botuliini ei ole ihmelääke migreeniin, mutta oikein valitulla potilaalla se on merkittävä osa toimivaa hoitokokonaisuutta.
– Ville Männistö

Kuinka nopeasti botox auttaa migreeniin?

Botuliinihoidon vaikutus ei ala heti pistosten jälkeen.

Tyypillisesti

• ensimmäiset vaikutukset tuntuvat 1–2 viikon kuluessa
• paras teho saavutetaan 2–3 hoitokerran jälkeen

Hoito uusitaan yleensä 12 viikon välein.

Millaisia kokemuksia potilailla on migreenin botuliinihoidosta?

Migreenin botuliinihoitoa on käytetty pitkään kroonisen migreenin hoidossa.

Potilaat kuvaavat usein esimerkiksi

• migreenipäivien määrän vähenemistä
• kohtausten lievittymistä
• parempaa toimintakykyä arjessa
• vähemmän tarvetta kohtauslääkkeille

Kaikilla hoito ei kuitenkaan toimi yhtä hyvin, ja hoidon teho arvioidaan yleensä muutaman pistoshoitokerran jälkeen.

Kenelle migreenin botuliinihoito sopii?

Botuliinihoitoa käytetään yleensä silloin, kun potilaalla on todettu krooninen migreeni eivätkä muut ennaltaehkäisevät lääkitykset ole auttaneet riittävästi.

Hoitoa ei yleensä tehdä, jos

• potilaalla on tietty hermo-lihassairaus
• potilas on raskaana tai imettää
• pistosalueella on infektio
• potilas on allerginen botuliinitoksiinille tai lääkkeen apuaineille

Joissakin tapauksissa botuliinihoitoa on kokeiltu myös muihin vaikeisiin päänsärkytiloihin. Kliinisessä työssä on havaittu, että helpotusta botuliinipistokset tuovat myös osalle niistä potilaista, jotka kärsivät sarjoittaisesta päänsärystä (Hortonin neuralgia). Botox ei kuitenkaan ole vakiintunut hoitomenetelmä Hortonin neuralgiaa hoidettaessa.

Saako migreenin botuliinihoidosta Kela-korvausta?

Kyllä. Botuliinitoksiini on Kela-korvattava lääke kroonisen migreenin hoidossa, kun lääkeen on määrännyt lääkäri. VM-estetiikalla diagnooseja ja lääkemääräyksiä tekee lääkäri Laura Juopperi. Hänen vastaanottonsa maksaa 90 euroa.

Varaa aika täällä.

Mitä haittavaikutuksia botox-hoitoon liittyy?

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat

• lievä arkuus pistoskohdassa
• pieni mustelma
• ohimenevä niskan jäykkyys

Lisätietoa löydät täältä: botox-hoidon haittavaikutukset.

Mitä migreenin botuliinihoito maksaa?

Migreenin botuliinihoidon hinta riippuu käytetystä botuliinimäärästä ja hoitokäynnin laajuudesta sekä lääkeaineen mahdollisesta Kela-korvauksesta. Hintatietoja löytyy esimerkiksi tältä sivulta.

Lisätietoja botuliinihoidoista

Usein kysytyt kysymykset

Onko migreenin botox sama kuin esteettinen botox?

Ei. Migreenin botuliinihoidossa pistoskohdat ja annokset ovat erilaisia kuin esteettisessä botox-hoidossa.

Kuinka usein hoito tehdään?

Hoito uusitaan yleensä noin 12 viikon välein.

Missä migreenin botuliinihoitoa tehdään?

Lääketieteellisiä botuliinihoitoja tehdään terveydenhuollon palveluyksiköissä, esimerkiksi VM-estetiikassa.