Botox migreeniin – teho, hinta ja kokemuksia

Auttaako botox migreeniin?

Kyllä. Tutkimusten perusteella botuliinihoito vähentää kroonista migreeniä sairastavien päänsärkypäivien määrää ja voi parantaa elämänlaatua. Hoito ei kuitenkaan tehoa kaikille samalla tavalla. Yksilöllinen hoitovaste havaitaan ensimmäisen botox-hoidon myötä.

Botox migreenin hoidossa

Mikä on krooninen migreeni?

Kroonisella migreenillä tarkoitetaan tilannetta, jossa päänsärkyä esiintyy vähintään 15 päivänä kuukaudessa ja migreenipiirteitä vähintään kahdeksana päivänä kuukaudessa. Krooninen migreeni eroaa tavallisesta episodisesta migreenistä sekä oireiden määrän että hoitotarpeen osalta.

Miten botuliini vaikuttaa migreenissä?

Botuliinitoksiini vaikuttaa hermo-lihasliitoksen lisäksi myös kipuratoihin. Se vähentää hermopäätteiden välittäjäaineiden vapautumista, mikä voi rauhoittaa kipusignaalien välittymistä.

Migreenin botuliinihoidossa käytetään pieniä annoksia botuliinitoksiinia. Annokset pistetään pään ja niskan alueen lihaksiin tarkasti määritellyn protokollan mukaisesti.

Käytännössä hoito tehdään useisiin kohtiin:

• otsan alueelle
• ohimoille
• takaraivoon
• niska-hartiaseudulle

Hoito kohdistuu lihasten ohella niihin hermopäätteisiin, jotka osallistuvat päänsäryn syntyyn.

Mitä tutkimukset näyttävät?

Kaksi laajaa PREEMPT-tutkimusta (yli 1300 potilasta) ovat keskeinen näyttö botuliinihoidosta kroonisen migreenin estossa.

Näissä tutkimuksissa

• päänsärkypäivät vähenivät enemmän kuin lumelääkkeellä
• vaikeiden päänsärkypäivien määrä väheni
• keskimäärin eroa oli noin 1,8 päivää kuukaudessa

Botuliinitoksiinin hyöty kroonisessa migreenissä on osoitettu useissa satunnaistetuissa tutkimuksissa. Keskimääräinen hyöty on kohtalainen, mutta osa potilaista saa hoidosta huomattavasti keskimääräistä suuremman vasteen.
(Ville Männistö)

Mitä potilaan on hyvä ymmärtää?

Migreenin estohoidoissa realistinen tavoite on

• kohtausten noin 50 % väheneminen
• oireiden lievittyminen

Botuliini voi tarjota osittaista helpotusta. Joillekin potilaille vaste on selvästi keskimääräistä parempi, mutta ennustavia tekijöitä ei vielä tunneta.

Botuliini ei ole ihmelääke migreeniin, mutta oikein valitulla potilaalla se on merkittävä osa toimivaa hoitokokonaisuutta.
– Ville Männistö

Kuinka nopeasti botox auttaa migreeniin?

Botuliinihoidon vaikutus ei ala heti pistosten jälkeen.

Tyypillisesti

• ensimmäiset vaikutukset tuntuvat 1–2 viikon kuluessa
• paras teho saavutetaan 2–3 hoitokerran jälkeen

Hoito uusitaan yleensä 12 viikon välein.

Millaisia kokemuksia potilailla on migreenin botuliinihoidosta?

Migreenin botuliinihoitoa on käytetty pitkään kroonisen migreenin hoidossa.

Potilaat kuvaavat usein esimerkiksi

• migreenipäivien määrän vähenemistä
• kohtausten lievittymistä
• parempaa toimintakykyä arjessa
• vähemmän tarvetta kohtauslääkkeille

Kaikilla hoito ei kuitenkaan toimi yhtä hyvin, ja hoidon teho arvioidaan yleensä muutaman pistoshoitokerran jälkeen.

Kenelle migreenin botuliinihoito sopii?

Botuliinihoito ei ole migreenin ensilinjan hoito. Sitä käytetään yleensä silloin, kun potilaalla on todettu krooninen migreeni eivätkä muut ennaltaehkäisevät hoidot ole tuoneet riittävää helpotusta tai ne eivät sovi potilaalle.

Kroonisella migreenillä tarkoitetaan tilannetta, jossa päänsärkyä esiintyy vähintään 15 päivänä kuukaudessa. Botuliinihoidon teho on osoitettu erityisesti tässä potilasryhmässä.

Botuliinihoitoa voidaan harkita esimerkiksi silloin, kun:

• migreeni on kroonistunut
• päänsärkypäiviä on runsaasti
• estolääkitys ei tehoa riittävästi
• estolääkitys aiheuttaa haittavaikutuksia
• muu estohoito ei sovellu potilaalle

Episodisessa migreenissä botuliinitoksiinin teho ei tutkimusten mukaan eroa lumelääkkeestä. Tämän vuoksi hoitoa käytetään ensisijaisesti kroonisen migreenin hoidossa.

Botuliinihoitoa ei yleensä tehdä, jos:

• potilaalla on tietty hermo-lihassairaus
• potilas on raskaana tai imettää
• pistosalueella on aktiivinen infektio
• potilas on allerginen botuliinitoksiinille tai lääkkeen apuaineille

Joissakin tapauksissa botuliinitoksiinia on kokeiltu myös muiden vaikeiden päänsärkytilojen hoidossa. Kliinisessä työssä osa sarjoittaisesta päänsärystä (Hortonin neuralgia) kärsivistä potilaista on saanut hoidosta helpotusta, mutta botuliinihoito ei ole vakiintunut hoitomenetelmä Hortonin neuralgian hoidossa.

Mitä migreenin Botox-hoito maksaa?

Migreenin Botox-hoidon hinta VM-estetiikassa on 290–690 euroa. Lopullinen hinta riippuu siitä, hankkiiko potilas botuliinitoksiinilääkkeen itse vai käytetäänkö klinikan tarjoamaa lääkettä.

• 290 € – hoito potilaan omalla lääkkeellä
• 690 € – hoito klinikan lääkkeellä (Botox® 200 U)

Kroonisen migreenin hoidossa botuliinitoksiini voi olla Kela-korvattava lääke lääkärin arvion perusteella. Tällöin potilas voi hankkia lääkkeen apteekista reseptillä ja tuoda sen mukanaan hoitokäynnille.

Hoito uusitaan yleensä 12 viikon välein, joten vuosikustannukset riippuvat hoitokertojen määrästä sekä siitä, käytetäänkö potilaan omaa vai klinikan tarjoamaa lääkettä.

Saako migreenin botuliinihoidosta Kela-korvausta?

Kyllä. Botuliinitoksiini on Kela-korvattava lääke kroonisen migreenin hoidossa, kun lääkeen on määrännyt lääkäri. VM-estetiikalla diagnooseja ja lääkemääräyksiä tekee lääkäri Laura Juopperi. Hänen vastaanottonsa maksaa 90 euroa.

Varaa aika täällä.

Mitä haittavaikutuksia botox-hoitoon liittyy?

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat

• lievä arkuus pistoskohdassa
• pieni mustelma
• ohimenevä niskan jäykkyys

Lisätietoa löydät täältä: botox-hoidon haittavaikutukset.

Usein kysytyt kysymykset

Onko migreenin botox sama kuin esteettinen botox?

Ei. Migreenin botuliinihoidossa pistoskohdat, annokset ja hoidon tavoite ovat erilaisia kuin esteettisessä botox-hoidossa. Migreeniä hoidettaessa botuliinitoksiini pistetään pään ja niskan alueelle tarkasti määritellyn hoitoprotokollan mukaisesti.

Auttaako botox migreeniin?

Kyllä. Tutkimusten perusteella botuliinitoksiini vähentää kroonista migreeniä sairastavien päänsärkypäivien määrää ja voi lievittää migreenikohtausten voimakkuutta. Hoitovaste on kuitenkin yksilöllinen.

Kenelle migreenin botuliinihoito sopii?

Botuliinihoitoa käytetään yleensä kroonisen migreenin hoidossa silloin, kun päänsärkyä esiintyy vähintään 15 päivänä kuukaudessa eikä muu estolääkitys ole auttanut riittävästi.

Kuinka nopeasti botox auttaa migreeniin?

Ensimmäiset vaikutukset alkavat tavallisesti 1–2 viikon kuluessa hoidosta. Paras hoitovaste saavutetaan usein vasta 2–3 hoitokerran jälkeen.

Kuinka usein migreenin botox-hoito tehdään?

Hoito uusitaan yleensä noin 12 viikon välein. Liian tiheä hoitoväli ei yleensä paranna tuloksia ja voi lisätä vasta-aineiden muodostumisen riskiä.

Kuinka kauan migreenin botox-hoidon vaikutus kestää?

Vaikutus kestää useimmilla potilailla noin kolme kuukautta, minkä vuoksi hoito uusitaan tavallisesti 12 viikon välein.

Voiko botox estää migreenikohtaukset kokonaan?

Joillakin potilailla migreenikohtaukset voivat vähentyä merkittävästi, mutta useimmilla tavoitteena on päänsärkypäivien määrän ja oireiden vaikeusasteen vähentäminen.

Toimiiko botox tavalliseen migreeniin?

Tutkimusnäyttö tukee erityisesti kroonisen migreenin hoitoa. Episodisessa migreenissä botuliinitoksiinin teho ei tutkimusten mukaan eroa merkittävästi lumelääkkeestä.

Mitä haittavaikutuksia migreenin botox-hoitoon liittyy?

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pistoskohdan arkuus, pienet mustelmat ja ohimenevä niskan jäykkyys. Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia.

Saako migreenin botuliinihoidosta Kela-korvausta?

Kyllä. Botuliinitoksiini on Kela-korvattava lääke kroonisen migreenin hoidossa, kun hoidon määrää lääkäri ja korvattavuuden ehdot täyttyvät.

Paljonko migreenin botox-hoito maksaa?

Hinta riippuu käytetystä botuliinitoksiinimäärästä, hoitokäynnin laajuudesta ja mahdollisesta Kela-korvauksesta. Lopullinen kustannus arvioidaan vastaanotolla.

Voiko migreenin botox-hoito auttaa myös jännityspäänsärkyyn?

Botuliinitoksiinia käytetään ensisijaisesti kroonisen migreenin hoidossa. Jännityspäänsäryn hoidossa tutkimusnäyttö on huomattavasti heikompaa eikä hoitoa käytetä rutiininomaisesti tähän tarkoitukseen.

Missä migreenin botuliinihoitoa tehdään?

Lääketieteellisiä botuliinihoitoja tehdään terveydenhuollon palveluyksiköissä, esimerkiksi VM Estetiikassa lääkärin arvion perusteella.