Tiivistelmä

• Mikrobotox on botuliinilla tehtävä mesoterapiahoito, jossa erittäin laimea botuliinitoksiiniliuos pistetään ihon pintakerrokseen.
• Hoito kohdistuu pääasiassa ihoon sekä tali- ja hikirauhasiin, ei varsinaisiin ilmelihaksiin.
• Mikrobotox vähentää talineritystä, hillitsee hikoilua ja supistaa laajentuneita ihohuokosia.
• Hoito madaltaa pinnallisia juonteita ja tasoittaa ihon pintaa mutta säilyttää kasvojen normaalit ilmeet.
• Myös couperosasta ja ruusufinnistä (rosacea) kärsivät saavat usein apua mikrobotuliinihoidosta.
• Mm. kasvojen ja hiusrajan liikahikoiluhoito toteutetaan mikrobotox-injektioina.
• Mikrobotox voidaan toteuttaa injektiotekniikalla, SkinPen-laitteella tai Aquagold-tekniikalla.
  • Injektiotekniikalla saavutetaan paras ja pitkäkestoisin hoitotulos.
  • Koska suppeahko tieteellinen tutkimus ja varsin laaja kliininen kokemuksemme on osoittanut injektiotekniikan hyödyt, VM-estetiikan mikrobotox-hoidot tehdään nimenomaan injektiotekniikalla.
  • Hoito voidaan tehdä myös Aquagold- tai mikroneulaustekniikoilla, jos asiakas niin tahtoo.
• Vaikutus kestää tavallisesti noin 2–4 kuukautta, minkä jälkeen hoito voidaan uusia.

Mikrobotox ratkaisee monenlaisia iho-ongelmia

Mikrobotox-hoidon tavoitteena ei ole rentouttaa ilmelihaksia vaan vaikuttaa ihon pintakerroksiin, talirauhasiin, hikirauhasiin ja hyvin pinnallisiin lihassäikeisiin. Viime vuosina julkaistut systemaattiset katsaukset ja kliiniset tutkimukset osoittavat, että mikrobotoxista voi olla hyötyä useisiin iho-ongelmiin. Tutkimusnäyttö on vahvinta rosacean aiheuttaman punoituksen, kasvojen kuumottelun, lisääntyneen talinerityksen ja suurentuneiden ihohuokosten hoidossa. Lisäksi useissa tutkimuksissa on havaittu ihon pinnan tasoittumista sekä pinnallisten juonteiden lievittymistä.

Tutkimusten perusteella mikrobotox ei kuitenkaan ole yleishoito kaikille ikääntymismuutoksille. Se ei poista näkyviä pintaverisuonia, korjaa syviä ryppyjä eikä kiristä veltostunutta ihoa. Näissä tilanteissa tehokkaampia vaihtoehtoja ovat esimerkiksi perinteinen botox, laserhoidot, täyteainehoidot tai kirurgiset toimenpiteet.

Tutkijat korostavat myös, että mikrobotoxista ei ole vielä olemassa täysin vakiintuneita hoitoprotokollia. Käytetyt laimennukset, pistostekniikat ja annokset vaihtelevat tutkimuksesta toiseen, mikä vaikeuttaa tulosten vertailua. Tästä syystä hoidon onnistuminen riippuu merkittävästi hoidon toteuttajan kokemuksesta, oikeasta pistostekniikasta ja huolellisesta potilasvalinnasta.

(Kirurgi Ville Männistö)

Hoidonaiheita

• Rosaceaan liittyvä kasvojen punoitus (eryteema).
• Kasvojen kuumottelu (flushing).
• Suurentuneet ihohuokoset.
• Rasvainen iho ja lisääntynyt talineritys.
• Pinnalliset juonteet.
• Epätasainen ihon pinta.
• Ihon sameus.
• Lievä ihon veltostuminen erityisesti kasvojen alaosassa ja kaulalla.

Vaikka tutkimustulokset ovat kokonaisuudessaan lupaavia ja potilastyytyväisyys on ollut korkea, tutkijat pitävät näyttöä vielä kohtalaisena. Ennen kuin mikrobotox voidaan vakiinnuttaa osaksi kansainvälisiä hoitosuosituksia, tarvitaan lisää laadukkaita satunnaistettuja tutkimuksia, joissa käytetään yhtenäisiä hoitomenetelmiä ja aikaisempaa pidempiä seuranta-aikoja.

Mikrobotox-hoidon hinnat

Mikrobotox-hoidon hinta määräytyy hoidettavien alueiden lukumäärän mukaan. Hoidossa käytetään erittäin laimeaa botuliinitoksiiniliuosta, joka annostellaan ihoon kymmeninä tai jopa satoina mikroannoksina. Lopullinen hoitosuunnitelma laaditaan aina yksilöllisesti vastaanotolla.

Mikrobotox on ihoon annosteltava botuliinihoito

Mikrobotox on botuliinihoidon erityistekniikka, jossa erittäin laimea botuliinitoksiiniliuos annostellaan ihon pintakerrokseen kymmeninä tai jopa satoina mikroannoksina. Toisin kuin klassisessa botuliinihoidossa tai baby botoxissa, lääkeainetta ei pistetä varsinaisiin ilmelihaksiin vaan ihoon. Hoito vaikuttaa ensisijaisesti ihon pintaan sekä tali- ja hikirauhasiin.

Mikrobotoxin tavoitteena ei ole vähentää kasvojen liikettä vaan muuttaa ihon toimintaa. Hoito vähentää talineritystä, hillitsee hikoilua ja supistaa laajentuneet ihohuokoset. Samalla ihon pinta voi tasoittua ja aivan pinnalliset juonteet madaltua ilman, että kasvojen luonnollinen ilme muuttuu.

Mikrobotox eroaa klassisesta botuliinihoidosta ennen kaikkea pistossyvyyden perusteella. Klassisessa botuliinihoidossa botuliinitoksiini annostellaan lihakseen, jolloin lihaksen toiminta vaimenee väliaikaisesti. Mikrobotoxissa pistokset tehdään huomattavasti pinnallisemmin ihoon. Tämän vuoksi hoidon vaikutukset kohdistuvat pääasiassa ihoon eivätkä kasvojen ilmeisiin.

Mikrobotox voidaan toteuttaa usealla eri tekniikalla. Tavallisimpia menetelmiä ovat ihonsisäiset mikroinjektiot, SkinPen-hoitoon yhdistetty mikrobotox sekä Aquagold-hoito eli niin sanottu Botox Facial. Nykyisen tutkimusnäytön perusteella ihonsisäisillä mikroinjektioilla saavutetaan todennäköisesti paras ja pitkäkestoisin hoitotulos.

Mikrobotox ei ole uusi lääkeaine vaan uusi tapa annostella botuliinitoksiinia. Hoidon vaikutukset perustuvat siihen, että botuliini vaikuttaa ihossa eikä varsinaisissa ilmelihaksissa, Ville toteaa.

Mikrobotox sopii henkilöille, jotka kärsivät kasvojen rasvoittumisesta, laajentuneista ihohuokosista tai kasvojen liikahikoilusta. Hoito voidaan toteuttaa myös kaulan ja dekolteen alueelle, joissa perinteisen botuliinihoidon käyttömahdollisuudet ovat rajallisemmat.

Mikrobotox ei korvaa klassista botuliinihoitoa. Hoitomenetelmät täydentävät toisiaan, mutta niiden vaikutusmekanismi ja hoitotavoitteet ovat erilaiset.

Mesoterapiaa, aktiiviaineena laimea botuliini

Mikrobotox-hoito alkaa aina yksilöllisellä konsultaatiolla ja hoitosuunnitelmalla. Vastaanotolla arvioidaan ihon kunto, talineritys, ihohuokosten näkyvyys, hikoilu sekä mahdolliset muut hoidon aiheet. Samalla valitaan sopivin hoitotekniikka. Mikrobotox voidaan toteuttaa ihonsisäisillä mikroinjektioilla, SkinPen-laitteella tai Aquagold-tekniikalla. Näistä ihonsisäinen injektiotekniikka on kevyen tutkimusnäytön perusteella ensisijainen vaihtoehto.

Konsultaatio ennen hoitoa

Hoito alkaa konsultaatiolla, jossa kartoitetaan terveydentilasi, aiemmat esteettiset hoidot sekä tavoitteesi. Vastaanotolla arvioidaan myös, soveltuuko mikrobotox juuri sinun ihoosi vai saavutetaanko toivottu lopputulos paremmin esimerkiksi klassisella botuliinihoidolla, baby botoxilla tai muulla esteettisellä hoidolla.

Samalla varmistetaan, ettei hoidolle ole vasta-aiheita. Botuliinitoksiinihoitoa ei tehdä esimerkiksi raskauden tai täysimetyksen aikana eikä henkilöille, joilla on hermo-lihasliitoksen sairauksia.

Laimea botuliini annostellaan ihoon

Toimenpiteessä erittäin laimea botuliinitoksiiniliuos annostellaan ihon pintakerrokseen kymmeninä tai jopa satoina mikroannoksina. Pistokset tehdään tiheänä verkkokuviona, jotta botuliini jakautuu tasaisesti koko hoidettavalle alueelle.

Hoito kestää tavallisesti 20–30 minuuttia. Pistokset tuntuvat pieninä nipistyksinä, ja useimmat asiakkaat kokevat toimenpiteen siedettäväksi.

Tarvittaessa iholle levitetään puuduttava voide puolisen tuntia ennen pistoksia.

Ohjeet mikrobotox-hoidon jälkeen

Hoidon jälkeen iho voi punoittaa ja pistoskohdissa voi näkyä pieniä paukamia. Reaktiot ovat tavallisia ja häviävät yleensä muutamien tuntien kuluessa. Pistoskohtia on paljon, joten mustelmat ovat hoidon tavanomainen haittavaikutus.

Normaaleihin arkiaskareisiin voi palata heti hoidon jälkeen. Ensimmäisen vuorokauden aikana kannattaa kuitenkin välttää saunomista, voimakasta fyysistä rasitusta sekä pistoskohtien voimakasta hieromista.

Milloin tulokset näkyvät?

Mikrobotoxin vaikutukset kehittyvät vähitellen. Ensimmäiset muutokset havaitaan tavallisesti muutaman päivän kuluessa, ja lopullinen hoitotulos arvioidaan noin kahden viikon kohdalla. Talinerityksen väheneminen, ihohuokosten supistuminen ja hikoilun väheneminen tapahtuvat asteittain.

Kuinka kauan tulos kestää?

Mikrobotoxin vaikutus kestää tavallisesti 2–4 kuukautta. Vaikutuksen kestoon vaikuttavat muun muassa käytetty hoitotekniikka, annostelu, hoidettava alue ja yksilölliset erot aineenvaihdunnassa.

Mikrobotox on off-label-hoito

Mikrobotox on niin sanottu off-label-hoito. Tämä tarkoittaa, että botuliinitoksiinia käytetään lääketieteellisesti hyväksytyllä lääkeaineella, mutta annostelu- ja käyttötapa poikkeaa valmisteyhteenvedossa kuvatuista virallisista käyttöaiheista. Off-label-käyttö on lääkärin harkintaan perustuvaa. Off-label-hoidot ovat sallittuja toimenpiteitä. Ne ovat vakiintunut osa monia lääketieteen erikoisaloja.

On tärkeää ymmärtää, että mikrobotoxin hoitovaste on yksilöllinen. Osa asiakkaista saa hoidosta erinomaisen tuloksen, kun taas toisilla vaikutus jää odotettua vaatimattomammaksi. Hoitovasteeseen vaikuttavat muun muassa ihon ominaisuudet, tali- ja hikirauhasten toiminta sekä yksilölliset biologiset erot.

Ensimmäiseen mikrobotoxiin kannattaa suhtautua koehoitona.

(Ville Männistö)

Ensimmäinen hoitokerta kertoo, miten juuri sinun ihosi reagoi hoitoon ja millainen annostelu tai hoitotekniikka tuottaa parhaan lopputuloksen. Tarvittaessa seuraava hoito voidaan suunnitella ensimmäisestä hoitokerrasta saatujen kokemusten perusteella.

Hoito voidaan uusia

Mikrobotox voidaan uusia vaikutuksen hiipuessa. Kuten muitakaan botuliinihoitoja, sitäkään ei suositella tehtäväksi alle kolmen kuukauden välein, jotta botuliinitoksiiniresistenssin riski pysyy mahdollisimman pienenä.

Jokainen hoitokerta suunnitellaan erikseen. Tarvittaessa mikrobotox voidaan yhdistää muihin esteettisiin hoitoihin, jos niiden arvioidaan tukevan hoitotavoitettasi.