Epäonnistunut täyteainehoito voidaan korjata hyaluronidaasilla.
Epäonnistuneena täyteainehoitoa voidaan pitää, kun toimenpiteen lopputulos ei miellytä asiakasta, täyteaine on levinnyt väärälle ihoalueelle tai aine on injektoitu väärin tai väärään kudoskerrokseen. Hyaluronidaasi on entsyymi, joka hajottaa hyaluronihappopohjaisen täyteaineen ja korjaa tällä tavoin epäesteettisen hoitotuloksen.

Hinta:
Lääkäri Laura Juopperin konsultaatio: 0 €
1 hyaluronidaasiampulli: 350 €
Mahdolliset lisäampullit samalla vastaanottokäynnillä: 100 €/ampulli.

Miten poisto tehdään?

Pieleen mennyt täyteainehoito korjataan pistämällä hyaluronidaasia suoraan täyteaineeseen. Täyteaine alkaa hajota heti, mutta lopullinen tulos arvioidaan noin 2–4 viikon kuluttua.

Usein yksi hoitokerta riittää, mutta joskus täyteainetta joudutaan poistamaan useammassa vaiheessa.

---

Asiantuntija

Laura Juopperi, lääkäri

Pätevöitynyt esteettisiin ja lääketieteellisiin botuliinihoitoihin, kollageenistimulaatiohoitoihin sekä täyteaineen poistoon.

Milloin täyteainehoito on epäonnistunut?

Täyteainehoito on epäonnistunut, jos toimenpiteen lopputulos ei tunnu ja näytä oikealta tai täyteaine on asettunut väärään paikkaan.

Epäonnistunut täyteainehoito korjataan lähes aina hyaluronidaasilla, joka hajottaa hyaluronihappopohjaisen täyteaineen. Jos täyteainetta on runsaasti tai se on ehtinyt levitä laajalle alueelle, poisto voidaan joutua tekemään useammin kuin kerran.

Poiston tavoitteena on palauttaa luonnollinen ilme.

Asiakkaan on hyvä tietää, että kaikki täyteaineet eivät hajoa yhtä helposti. Restylane Kysse saadaan usein pois jo yhdellä hyaluronidaasikäsittelyllä, mutta esimerkiksi Belotero Volume vaatii lähes aina vähintään pari poistokertaa.

– Lääkäri Laura Juopperi

Milloin täyteaineiden poisto on tarpeen?

Täyteaineiden poisto voi tulla ajankohtaiseksi monesta syystä. Joskus täyteaine on pistetty liian pinnallisesti tai väärään kohtaan, joskus lopputulos ei muuten vain tunnu oikealta.

Tyypillisesti poistoja tehdään huuliin, kyynelura-alueelle, poskiin, nenään, nasolabiaalijuonteisiin ja leukaan. Huulista täyteaine voidaan poistaa johtopuudutuksessa, joka tekee poistotoimenpiteestä täysin kivuttoman.

– Laura Juopperi

Epäonnistunut täyteainehoito vai komplikaatio?

Esteettisesti epäonnistuneen täyteainehoidon korjaaminen on kiireetön eikä aina välttämätön toimenpide, koska täyteaine hajoaa kudoksesta joka tapauksessa ajan myötä.

Täyteainehoito voi epäonnistua monella tavalla:

• Täyteaine leviää väärään kohtaan, esimerkiksi huulten ulkopuolelle
• Täyteainehoidon lopputulos näyttää epäluonnolliselta
• Täyteaine aiheuttaa viivästyneitä sivuoireita
• Täyteaine on pistetty liian pinnallisesti
• Täyteainehoidossa on käytetty liian kiinteää hyaluronihappovalmistetta

Esteettisesti epäonnistunutta täyteainehoitoa korjattaessa hyaluronidaasia pistetään mahdollisimman niukasti ja kohdennetusti vain täyteaineeseen.

Komplikaatiot ovat harvinaisia mutta mahdollisia. Ne täytyy hoitaa välittömästi  hyaluronidaasilla.

Seuraavat komplikaatiot ovat harvinaisia mutta mahdollisia:

• Iskemia eli kudoksen verenkierron häiriintyminen
• Kudosnekroosi eli kudoskuolio
• Kudosembolia
• Näön menetys
• Aivohalvaus

Komplikaatiotilanteessa hyaluronidaasia annostellaan runsaasti ja laajalle alueelle.

Täyteainehoidot ovat yleisesti ottaen turvallisia, mutta kokeneimmankin ammattilaisen pitää valmistautua myös komplikaatioihin.

Lääkäri Laura Juopperi

Komplikaatioihin on varauduttava

Komplikaatiotilanteisiin varautuminen on osa täyteainehoitoja tekevän kliinikon ammattitaitoa. Harvinaisiin komplikaatiotilanteisiin ammattilainen varautuu työskentelemällä hyaluronidaasivalmiudessa.

Hyaluronidaasivalmiudella tarkoitetaan sitä, että

1. täyteainehoitoja tekevälle ammattilaisella on hyaluronidaasia aina käden ulottuvilla
2. täyteainehoitoja tekevä ammattilainen osaa tehdä hyaluronidaasihoidon nopeasti ja varmasti

Hyaluronidaasi on reseptilääke, joka kuuluu jokaisen esteettisen lääketieteen ammattilaisen ensiapupakkiin.

Varmistathan oman täyteainehoitosi tekijältä, että hänellä on hyaluronidaasia ja että hän osaa myös käyttää sitä mahdollisessa ensiaputilanteessa.

Miten epäonnistunut täyteainehoito korjataan?

Joskus täyteaineen poisto voidaan tehdä neulalla. Neulapoisto onnistuu vain, jos kyse on selkeästä, pinnallisesta ja tarkkarajaisesta kapselista. Tällaisessa tilanteessa kapseliin voidaan tehdä pieni reikä, jonka kautta täyteainekeräymä puristetaan ulos.

Useimmiten tarvitaan kuitenkin hyaluronidaasia. Hyaluronidaasi on entsyymi, joka hajottaa hyaluronihappopohjaisen täyteaineen kudoksesta hallitusti.

Neula vai hyaluronidaasientsyymi?

• Neulapoisto: pinnallinen tarkkarajainen kapseli
• Hyaluronidaasi: laajahkot, epämääräisesti levinneet täyteainelautat

Hyaluronidaasi hajottaa vain hyaluronihappoa

Hyaluronidaasi toimii vain hyaluronihappopohjaisiin täyteaineisiin. Jos täyteaine on esimerkiksi kalsiumhydroksiapatiittia (Radiesse) tai maitohappoa (Sculptra), poisto on huomattavasti haastavampaa, joskus kirurgisin keinoinkin jopa mahdotonta.

Sama koskee halpojen täyteaineiden epäpuhtauksia ja vierasaineita, joita valitettavasti monissa heikkolaatuisissa valmisteissa esiintyy. Näitä aineita hyaluronidaasi ei pysty hajottamaan.

Hyaluronidaasi on entsyymi, joka puree ainoastaan hyaluronihappoon.

Miten täyteaineet poistetaan?

Ennen täyteaineen poistoa Laura tutkii alueen huolellisesti.

Katson, tunnustelen ja arvioin kudoksen tilanteen. Joskus on parasta tehdä asiakkaalle allergiatesti ennen varsinaista hyaluronidaasihoitoa. Moniallergikoille teen testin aina, Laura kertoo.

Poiston aikana hyaluronidaasia ruiskutetaan suoraan täyteaineeseen. Aine alkaa hajottaa hyaluronihappoa heti. Jos täyteainetta on paljon tai se on ehtinyt levitä laajalle alueelle, sovitaan myös jatkotoimenpiteistä.

Aika usein yksi poistokerta riittää, mutta fiksuinta on kuitenkin varautua siihen, että täyteaineen poisto joudutaan uusimaan 2–4 viikon kuluttua ensimmäisestä käsittelykerrasta.

– Laura Juopperi

Täyteaineen poiston jälkeen

• Vältä meikkiä hoitopäivänä.
• Nuku selälläsi, vältä painetta kasvoihin.
• Vältä intensiivistä liikuntaa 24 tunnin ajan.
• Vältä alkoholia 24 tunnin ajan.
• Vältä tupakointia 24 tunnin ajan.
• Älä koskettele tai hiero hoitoaluetta.
• Vältä kuumia suihkuja, saunaa ja auringonottoa, kunnes turvotus laskee.
• Voit pitää kankaan tai paperin sisään käärittyä kylmäpakkausta hoitoalueella 10 minuuttia kerrallaan 3–5 kertaa päivässä.
• Voit käyttää meikkiä seuraavana päivänä.
• Jos alueelle tulee mustelmia, voit peittää ne meikillä hoitoa seuraavina päivinä.
• Uuden täyteainehoidon samalle alueelle voimme tehdä aikaisintaan kuukauden kuluttua.

Lataa jälkihoito-ohje (fi & en)

Täyteaineen poiston hinta

Täyteaineen poiston hinta riippuu siitä, kuinka paljon Amphadasea* tarvitaan ja kuinka monta hoitokertaa poisto vaatii. Usein yksi Amphadase-ampulli riittää, mutta jos täyteainetta on runsaasti tai se on ehtinyt levitä, käytämme kaksi ampullia, joissakin tapauksissa enemmänkin.

*) Amphadase on hyaluronidaasin kauppanimi. Amphadase-hyaluronidaasi on reseptilääke, vieläpä erityisluvallinen sellainen. Aiemmin samaa yhdistettä myytiin Hylase-tuotemerkin alla.

VM-estetiikalla hinnat ovat seuraavat:

• 1 hyaluronidaasiampulli 350 €
• 2 ampullia 450 €

Käyn hinnat kanssasi läpi ennen hoitoa, jottei yllättäviä lisäkuluja tule. Haluan, että koko hoitopolku on alusta loppuun saakka täysin läpinäkyvä, Laura kertoo.

---

Tiesitkö tämän?

• Hyaluronidaasi hajottaa vain hyaluronihappoa, ei ihon omaa kollageenia eikä muita yhdisteitä.
• Hyaluronidaasi hajottaa myös ihon omaa hyaluronihappoa. Tätä ilmiötä pelätään turhaan. Ihon oma hyaluronihappo uusiutuu 24–72 tunnin kuluessa. Ihon oman hyaluronihapon osalta tilanne siis korjaantuu nopeasti, viimeistään neljän viikon kuluessa.
• Täyteaineen poisto ei veltostuta kasvoja. Jos piirteet tuntuvat poiston jälkeen tyhjiltä, ilmiö johtuu siitä, että täyteaine on aiemmin peittänyt ikääntymisen luonnollisia merkkejä.
• Tieteellisten tutkimusten mukaan hyaluronidaasin tulos syntyy jo ensimmäisen 48 tunnin aikana, mutta Lauran kliininen kokemus osoittaa, että kudoksen palautuminen ja lopullisen tuloksen näkyminen vie aikaa kahdesta neljään viikkon.
  

  Siksi suosittelen, että mahdollinen uusi täyteainehoito tehdään vasta kuukauden päästä täyteaineiden poistosta, kun kudos on täysin toipunut hyaluronidaasikäsittelystä.

  – Laura Juopperi

• Joskus täyteaine on asettunut syvälle tai levinnyt odotettua laajemmalle alueelle. Silloin poiston lopputulos voi näkyä kunnolla vasta usean hoitokerran jälkeen.
• Epäonnistunutta huulten täyttöä korjattaessa on todennäköistä, ettei limakalvoille levinnyt täyteaine poistu kokonaan edes kahden tai kolmen käsittelyn myötä.

Epäonnistunut täyteainehoito korjataan aina rauhassa ja harkiten. En koskaan käytä hyaluronidaasia varmuuden vuoksi normaaliannosta enempää. Teen hoidon ns. konservatiivisesti: mieluummin liian vähän kuin liikaa kerralla. Tarvittaessa lisään aineen määrää hallitusti jatkokäynnillä. Näin lopputuloksesta saadaan luonnollinen ja kaunis.

– Laura Juopperi

Sivuoireet, riskit ja komplikaatiot

Nämä ovat yleisiä, ohimeneviä reaktioita, jotka liittyvät hyaluronidaasin käyttöön:

• Turvotus ja punoitus: yleisiä ensimmäisinä päivinä, yleensä lieviä ja ohimeneviä.
• Mustelmat: pistokohdissa voi esiintyä mustelmia, jotka häviävät itsestään muutamassa päivässä.
• Arkuus tai kutina: hoitokohdassa voi esiintyä lievää arkuutta tai kutinaa.
• Väliaikainen epäsymmetria: turvotus tai täyteaineen epätasainen hajoaminen voi aiheuttaa tilapäistä epäsymmetriaa.

Epäonnistuneen täyteainehoidon korjaus hyaluronidaasilla on turvallinen toimenpide. Joitakin riskejä toimenpiteeseen kuitenkin liittyy.

• Allerginen reaktio: Harvinainen, mutta mahdollinen. Siksi Laura tekee tarvittaessa allergiatestin ennen hoitoa.
• Yliannostus: Liiallinen hyaluronidaasin käyttö voi kuivattaa ihoa.
• Täyteaineen epätäydellinen hajoaminen: Joissakin tapauksissa täyteaine ei hajoa täysin yhdellä hoitokerralla. Lisähoidot aiheuttavat aina myös lisäkustannuksia.

Vaikka hyaluronidaasi on yleensä hyvin siedetty lääkeaine, on tärkeää muistaa, että se voi harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa allergisen reaktion.

Reaktiot voivat ilmetä heti pistoksen aikana tai viivästyneesti. Oireet vaihtelevat lievästä punoituksesta, kutinasta ja paikallisesta turvotuksesta vakavampiin, esimerkiksi laajahkoon nokkosihottumaan tai hengitysteihin kohdistuviin oireisiin.

Arvioin jokaisen potilaan tilanteen huolella ennen hoitoa ja tarvittaessa teen pienen allergiatestin käsivarteen. Näin varmistamme, että hoito on mahdollisimman turvallinen.

– Lääkäri Laura Juopperi

Usein kysyttyä

Voiko täyteaineen poistaa vain pieneltä alueelta?

On tyypillistä, että täyteaineesta halutaan poistaa vain pieni osa, esimerkiksi huulten puna-alueen ulkopuolelle karannut hyaluronihappo. Tämä on usein mahdollista.

On kuitenkin muistettava, että hyaluronidaasi leviää aina parin neliösenttimetrin kokoiselle alueelle. Hyvin tarkkarajainen poisto erittäin pienestä kohdasta ei ole mahdollista, Laura kertoo.

Sattuuko täyteaineiden poisto?

Epäonnistuneen täyteainehoidon korjaaminen ei yleensä satu. Jos korjaus tehdään huuliin, huulet voidaan puuduttaa ennen toimenpidettä ns. hammaslääkärinpuudutuksella. Ilman puudutusta tehtäessä pistosalueella tuntuu yleensä pientä nipistelyä tai painetta. Varsinainen kipu on jokseenkin harvinaista.

Milloin voi urheilla?

Laura kehottaa asiakkaitaan välttämään intensiivistä liikuntaa ensimmäisen vuorokauden ajan. Kevyttä liikkumista, kuten kävelyä, voit harrastaa jo samana päivänä.

Kuinka pian voi palata töihin?

Voit palata töihin heti, jos olo tuntuu hyvältä. Joskus alueella on turvotusta tai mustelmia, jotka voivat olla sosiaalinen este esimerkiksi asiakaspalvelutyössä. Turvotus laskee yleensä parissa päivässä.

Paljonko toimenpide maksaa?

VM-estetiikassa yhden hyaluronidaasiampullin hinta on 350 euroa. Jos samalla käynnillä tarvitaan kaksi ampullia, kokonaishinta on 450 euroa. Tarvittava määrä riippuu poistettavan täyteaineen määrästä, laadusta ja sijainnista.

Kuinka nopeasti hyaluronidaasi vaikuttaa?

Hyaluronidaasi alkaa hajottaa hyaluronihappopohjaista täyteainetta nopeasti. Suurin muutos voidaan näkyy ensimmäisten 48 tunnin aikana, mutta lopullinen tulos arvioidaan yleensä vasta kahden viikon kuluttua toimenpiteestä.

Poistuuko täyteaine varmasti kokonaan?

Useimmissa tapauksissa suuri osa hyaluronihappotäyteaineesta voidaan poistaa hyaluronidaasilla. Joskus täyteainetta voi jäädä pieniä määriä kudoksiin. Tällöin hoito voidaan uusia.

Voiko poistoalueelle tehdä uuden täyteainehoidon?

Kyllä voi. Uusi täyteainehoito voidaan yleensä tehdä sen jälkeen, kun poistettu alue on täysin parantunut ja lopputulos on arvioitu. Sopiva ajankohta määritetään yksilöllisesti vastaanotolla. Lähtökohtaisesti poiston ja uuden täyteainehoidon väliin jätetään ainakin kaksi ja mieluiten neljä viikkoa.

Mitä epäonnistunut täyteainehoito tarkoittaa?

Täyteainehoito on epäonnistunut, jos hoitotulos ei miellytä, piirteet muuttuvat epäsymmetrisiksi tai käsitellyn näköisiksi tai täyteaine siirtyy väärään paikkaan.

Voiko hyaluronidaasi poistaa myös elimistön omaa hyaluronihappoa?

Kyllä. Hyaluronidaasi hajottaa väliaikaisesti myös elimistön omaa hyaluronihappoa. Keho kuitenkin muodostaa sitä jatkuvasti lisää, joten vaikutus on yleensä ohimenevä.

Epäonnistunut täyteainehoito, mitä teen?

Jos täyteainehoitosi on epäonnistunut ja haluat varmistaa, onko täyteaineen poisto sinulle oikea ratkaisu, varaa aika lääkäri Laura Juopperin maksuttomaan, sitoumuksettomaan konsultaatioon.

Maksuton konsultaatio